
荆楚网(湖北日报网)记者于朝阳通讯员夏子宇
“谢谢你给了我第二次生命!”近日,14岁女孩小吴(化名)在家人陪同下,向荆州市中心医院医疗队递锦旗。旗帜背后是一场持续数周的激烈的生命斗争。
时间回到8月30日那个激动人心的早晨。上午8点左右,小吴在去学校的路上突然心脏骤停,生命垂危。接受过心肺复苏(CPR)专业培训的热心公民走近现场,与同事一起开始在现场进行救生急救。
五分钟后,荆州市第二人民医院急救人员赶到现场接管。经过20多分钟的高质量心肺复苏,小吴终于恢复了心率,但血压仍检测不到,病情仍危重。传统手段已经无法维持生命,需要启用更先进的生命支持系统ECMO(体外膜肺氧合)。第二位医生立即联系了荆州市中心医院,要求启动ECPR(体外心肺复苏)。荆州市中心医院重症医学科主任金平反应迅速,迅速集结了包括副主任医师杜金龙、心胸大血管外科副主任医师马胜伟在内的ECMO团队,20分钟内赶赴现场。
当时距离心脏骤停已经过去了40分钟。团队争分夺秒地安装管道、预清洁管道、连接管道、运输管道……工作顺利而流畅。当ECMO将他的三他体内的深红色血液注入鲜红色、富氧的血液并将其泵回他的体内时,他的“人工心肺”激活并接管了乐趣他的心脏和肺部已经衰竭了。
“ECMO同时充当‘人工心脏’和‘人工肺’,它将患者的血液泵出体外,为其充氧,并提供持续的体外呼吸和循环,以维持患者的生命。”金平解释道。
当天中午,在ECMO的大力支持下,小吴被安全转入荆州市中心医院重症监护室(ICU),给了她生命新的希望。
ICU之战:多重危机精准防护
转入重症监护室意味着一场新的、更复杂、更持久的战斗的开始。患者入院后,医疗团队立即完成了全面检查,包括头部CT扫描和计算机断层血管造影(血管CT),以排除可能导致心脏骤停的脑血管瘤等颅内病变。
检查发现小吴患有蛛网膜下腔出血,这又增添了一层危险。给她的治疗带来困难。团队必须通过维持生命体征来预防和严格控制脑出血的恶化。
进行ECMO本身就是一种治疗走钢丝。研究小组为女孩使用了最先进的生命支持设备,包括主动脉内球囊反搏器(IABP)、连续床边血液滤过(CRRT)和临时起搏器。这几乎统一了ICU里所有的“救命工具”。
脑出血患者的 CT 图像。白色部分是出血的区域。
医护人员每天24小时严密监护,调整各个参数,精准平衡抗凝与脑出血、感染、血栓控制之间的冲突。
感谢团队日夜的精心治疗和照顾,奇迹在被保护的同时悄然发生。
9月6日,昏迷近一周的小吴终于苏醒。经过彻底评估,ECMO 于当天安全移除,挽救生命的战斗取得决定性胜利。 9月7日撤回IABP。9月11日成功拔除气管插管。
医学的维度不仅包括技术的高度和精密,还包括人性的温暖和深度。女孩苏醒后,为了缓解她的情绪,重症科护士长带领护理团队为她营造了一个温馨特殊的环境。医学康复科的治疗师也提前介入,支持床边早期康复训练。
提供康复治疗的康复治疗师。
医护人员正在准备一个舒适的房间。
生命奇迹背后:盘根错节的救援链条
9月23日,女孩病情稳定,由ICU转入普通病房继续治疗。幸运的是,他现在可以读写,神经功能也恢复得很好。斤萍说:“心脏骤停后出院的存活率很低,只有8%左右。”其中,像她一样神经功能良好的人只有2%左右。这是生命的奇迹,”他感叹道。
奇迹并非巧合。其背后是一条高效、协调、紧密相连的救援链条。
金平总结说,这次救援的成功主要得益于三个共同重要的联系。首先,及时规范地对现场居民进行心肺复苏,为后续救治节省了宝贵的时间。其次,医学界反应迅速,立即确定病情并启动ECMO。第三,训练有素的ECMO团队在“黄金时间”内迅速建立体外循环,大大提高了治疗预期。
铭记这次救命之恩,前来救援的热心市民立即进行了适当、及时的胸外按压,有效维持了伤者的血液供应。雨并获得专业救援的机会。金平还呼吁更多的人主动学习心肺复苏(CPR)这一人人都应该学习的“救命术”。
从街道到重症监护室,从市民到医务人员,这场与死亡的斗争不仅展示了荆州医疗共同体建设的扎实成果,也见证了荆州市中心医院在急诊、重症救治领域的无条件实力和热情担当。